كلينيك جنسي

درمان اصلي جراحي ED شامل درج ايمپلنت آلت تناسلي است (به آن پروتز آلت نيز گفته مي شود). از آنجا كه عمل جراحي عروق آلت تناسلي در مردان سالخورده كه مهار كننده هاي مهار كننده PDE5 ، درمان هاي ICI يا IU شكست خورده اند ، توصيه نمي شود ، پيوند ايمپلنت مرحله بعدي براي اين بيماران است. اگرچه قرار دادن ايمپلنت آلت تناسلي جراحي است كه خطراتي را به همراه دارد ، اما بالاترين ميزان موفقيت و رضايت را در بين گزينه هاي درماني ED دارد.
كاشت آلت تناسلي دستگاه هايي است كه كاملاً درون بدن شما قرار مي گيرد. آنها آلت تناسلي سفت مي كنند كه به شما امكان مي دهد رابطه جنسي عادي داشته باشيد. اين يك انتخاب عالي براي بهبود صميميت غيرقابل كنترل است و روابط را خودجوش تر مي كند.
دو نوع كاشت آلت تناسلي وجود دارد.
كاشت نيمه سفت و سخت (قابل خم شدن)ساده ترين نوع كاشت ايمپلنت از دو ميله خم آسان ساخته مي شود كه بيشتر آنها از سيليكون ساخته شده اند. اين ميله هاي سيليكوني به آلت مردانه استحكام لازم براي نفوذ جنسي را مي دهد. ايمپلنت مي تواند به سمت خم شدن يا به سمت بالا براي رابطه جنسي خم شود.
ايمپلنت باديبا يك كاشت تورم ، سيلندرهاي پر از مايع در طول آلت تناسلي مرد قرار مي گيرند. لوله اين سيلندرها را به پمپ قرار داده شده در داخل خلوت (بين بيضه ها) مي پيوندد. هنگامي كه پمپ درگير است ، فشار در سيلندرها آلت را باد مي كند و آن را سفت مي كند. ايمپلنت هاي بادي يك نعوظ طبيعي به نظر مي رسند و احساس طبيعي براي شريك زندگي شما هستند. جراح شما ممكن است روان كننده را براي شريك زندگي خود پيشنهاد دهد. با كاشت ، مردان مي توانند استحكام و گاهي اوقات اندازه نعوظ را كنترل كنند. كاشت اجازه مي دهد تا يك زوج به طور خودجوش صميمي شوند. به طور كلي هيچ تغييري در احساس يا ارگاسم مرد ايجاد نمي شود.
جراحي مانند چيست؟ايمپلنت هاي آلت تناسلي غالباً تحت بيهوشي قرار مي گيرند. اگر بيمار مبتلا به عفونت سيستماتيك ، پوستي يا دستگاه ادراري باشد ، بايد اين عمل جراحي به تعويق بيفتد تا تمام عفونت ها درمان شوند. اگر مردي بر روي رقيق كننده خون است ، ممكن است لازم باشد در مورد متوقف كردن داروهاي جراحي انتخابي و بهبودي با پزشك متخصص صحبت كند..بيشتر اوقات ، يك برش جراحي كوچك انجام مي شود. برش يا بالاتر از آلت تناسلي است كه در آن به شكم مي پيوندد ، يا در زير آلت تناسلي كه در آن به عضله اسكروتوم مي پيوندد. هيچ بافتي برداشته نمي شود. ريزش خون به طور معمول اندك است. بيمار يا در همان روز به خانه مي رود يا يك شب را در بيمارستان مي گذراند.

درمان اصلي جراحي ED شامل درج ايمپلنت آلت تناسلي است (به آن پروتز آلت نيز گفته مي شود). از آنجا كه عمل جراحي عروق آلت تناسلي در مردان سالخورده كه مهار كننده هاي مهار كننده PDE5 ، درمان هاي ICI يا IU شكست خورده اند ، توصيه نمي شود ، پيوند ايمپلنت مرحله بعدي براي اين بيماران است. اگرچه قرار دادن ايمپلنت آلت تناسلي جراحي است كه خطراتي را به همراه دارد ، اما بالاترين ميزان موفقيت و رضايت را در بين گزينه هاي درماني ED دارد.
كاشت آلت تناسلي دستگاه هايي است كه كاملاً درون بدن شما قرار مي گيرد. آنها آلت تناسلي سفت مي كنند كه به شما امكان مي دهد رابطه جنسي عادي داشته باشيد. اين يك انتخاب عالي براي بهبود صميميت غيرقابل كنترل است و روابط را خودجوش تر مي كند.
دو نوع كاشت آلت تناسلي وجود دارد.
كاشت نيمه سفت و سخت (قابل خم شدن)ساده ترين نوع كاشت ايمپلنت از دو ميله خم آسان ساخته مي شود كه بيشتر آنها از سيليكون ساخته شده اند. اين ميله هاي سيليكوني به آلت مردانه استحكام لازم براي نفوذ جنسي را مي دهد. ايمپلنت مي تواند به سمت خم شدن يا به سمت بالا براي رابطه جنسي خم شود.
ايمپلنت باديبا يك كاشت تورم ، سيلندرهاي پر از مايع در طول آلت تناسلي مرد قرار مي گيرند. لوله اين سيلندرها را به پمپ قرار داده شده در داخل خلوت (بين بيضه ها) مي پيوندد. هنگامي كه پمپ درگير است ، فشار در سيلندرها آلت را باد مي كند و آن را سفت مي كند. ايمپلنت هاي بادي يك نعوظ طبيعي به نظر مي رسند و احساس طبيعي براي شريك زندگي شما هستند. جراح شما ممكن است روان كننده را براي شريك زندگي خود پيشنهاد دهد. با كاشت ، مردان مي توانند استحكام و گاهي اوقات اندازه نعوظ را كنترل كنند. كاشت اجازه مي دهد تا يك زوج به طور خودجوش صميمي شوند. به طور كلي هيچ تغييري در احساس يا ارگاسم مرد ايجاد نمي شود.
جراحي مانند چيست؟ايمپلنت هاي آلت تناسلي غالباً تحت بيهوشي قرار مي گيرند. اگر بيمار مبتلا به عفونت سيستماتيك ، پوستي يا دستگاه ادراري باشد ، بايد اين عمل جراحي به تعويق بيفتد تا تمام عفونت ها درمان شوند. اگر مردي بر روي رقيق كننده خون است ، ممكن است لازم باشد در مورد متوقف كردن داروهاي جراحي انتخابي و بهبودي با پزشك متخصص صحبت كند..بيشتر اوقات ، يك برش جراحي كوچك انجام مي شود. برش يا بالاتر از آلت تناسلي است كه در آن به شكم مي پيوندد ، يا در زير آلت تناسلي كه در آن به عضله اسكروتوم مي پيوندد. هيچ بافتي برداشته نمي شود. ريزش خون به طور معمول اندك است. بيمار يا در همان روز به خانه مي رود يا يك شب را در بيمارستان مي گذراند.

عوارض جانبي مهار كننده هاي PDE5 خفيف است و اغلب فقط مدت زمان كمي طول مي كشد. رايج ترين عوارض جانبي:
سردردبيني گرفتهجوش صورتدردهاي عضلانيسوء هاضمهدر موارد نادر ، داروي Viagra ® مي تواند باعث سايه زني آبي-سبز شود كه مدت كوتاهي ادامه مي يابد. در موارد نادر ، داروي Cialis® مي تواند باعث افزايش يا افزايش كمردرد يا درد عضلات كمر شود. در بيشتر موارد ، عوارض جانبي با اثرات مهاري PDE5 بر ساير بافتهاي بدن مرتبط است ، به اين معني كه آنها در تلاشند جريان خون به سمت آلت تناسلي شما را افزايش داده و در عين حال بر ساير بافتهاي عروقي بدن شما نيز تأثير بگذارند. اينها "واكنش هاي آلرژيك" نيستند.
تستوسترون درمانيدر موارد نادري كه يك درايو جنسي كم و سطح تستوسترون پايين خون را در معرض خطاي ED قرار مي دهد ، تستوسترون درماني ممكن است نعوظ هاي طبيعي را برطرف كند يا در تركيب با داروهاي ED (مهار كننده هاي PDE نوع 5) كمك كند..دستگاه نصب خلاءدستگاه جارو برقي يك لوله پلاستيكي است كه بر روي آلت تناسلي مرد مي خورد و با پوست بدن مهر و موم مي كند. يك پمپ در انتهاي ديگر لوله خلاء كم فشار را در اطراف بافت نعوظ ايجاد مي كند ، كه منجر به نعوظ مي شود. سپس يك حلقه الاستيك روي پايه آلت تناسلي خورده است. اين خون را در آلت تناسلي نگه مي دارد (و آن را سخت نگه مي دارد) تا 30 دقيقه. با آموزش مناسب ، از هر 100 مرد 75 نفر مي توانند با استفاده از دستگاه نصب خلاء ، نعوظ كار كنند.
روشهاي درماني داخل جمجمه (ICI) و اورترا (IU)اگر داروهاي خوراكي مؤثر نباشد ، داروي Alprostadil جهت استفاده در مردان مبتلا به ED به كار مي رود. اين دارو بر اساس نحوه استفاده از آن به دو شكل تهيه مي شود: تزريق داخل صفاقي (به نام "ICI") يا از طريق مجراي ادرار (به نام "IU درماني").
خود تزريق درمانيAlprostadil با سوزن بسيار ريز به قسمت آلت تناسلي تزريق مي شود. بسيار مهم است كه اولين شليك را در مطب پزشك قبل از انجام اين كار به تنهايي انجام دهيد. دروس خود تزريق بايد توسط پزشك باتجربه در مطب پزشك انجام شود. ميزان موفقيت براي به دست آوردن يك شركت نعوظ به اندازه كافي براي داشتن رابطه جنسي با اين درمان 85٪ است. بسياري از مرداني كه به مهار كننده هاي خوراكي PDE5 پاسخ نمي دهند مي توانند با ICI نجات پيدا كنند.
ICI Alprostadil ممكن است به عنوان مخلوطي از دو داروي ديگر براي درمان ED استفاده شود. اين درمان تركيبي به نام "bimix يا trimix" به تنهايي نسبت به آلپراستاديل قوي تر است و براي درمان ED به عنوان استاندارد درماني تبديل شده است. فقط ماده Alprostadil FDA است كه براي ED تأييد شده است. مقدار هر داروي مورد استفاده را مي توان با توجه به شدت ED ، توسط يك متخصص بهداشت و درمان با تجربه تغيير داد. شما توسط متخصص بهداشت خود در مورد نحوه تزريق ، ميزان تزريق و چگونگي افزايش ايمن دوز دارو در صورت لزوم آموزش خواهيد ديد.
ICI درماني اغلب نعوظ قابل اعتماد ايجاد مي كند ، كه پس از 20-30 دقيقه يا با اوج كاهش مي يابد. از آنجايي كه نعوظ ICI توسط اعصاب آلت تناسلي شما تنظيم نمي شود ، در صورت ماندن نعوظ پس از ارگاسم ، نبايد تعجب كنيد. شايع ترين عارضه جانبي درمان ICI ، نعوظ طولاني مدت است. نعوظ هاي طولاني مدت (> 1 ساعت) با تزريق دوم (پادزهر) در مطب قابل برگشت است.
مرداني كه نعوظ آلت تناسلي دارند كه بيشتر از دو تا چهار ساعت به طول مي انجامد ، بايد در اورژانس اتاق مراقبت كنند. Priapism يك نعوظ طولاني مدت است و بيشتر از چهار ساعت طول مي كشد. بسيار دردناك است عدم خنثي كردن priapism منجر به آسيب دائمي آلت تناسلي و ED غير قابل درمان خواهد شد.
درمان داخل رحمي (IU)براي IU درماني ، يك گلوله دارويي كوچك به نام Alprostadil در مجراي ادرار (لوله اي كه ادرار را از بدن شما خارج مي كند) قرار مي گيرد. استفاده از دارو از اين طريق به اين معني است كه شما مجبور نيستيد به خود ضربه بزنيد ، متأسفانه ممكن است به خوبي ICI كار نكند. مانند درمان ICI ، IU Alprostadil قبل از استفاده در منزل بايد در مطب آزمايش شود.
شايع ترين عوارض جانبي IU alprostadil احساس سوزش در آلت تناسلي مرد است. اگر نعوظ بيش از چهار ساعت طول بكشد ، براي پايين آمدن آن به مراقبت هاي پزشكي نياز دارد.

برخي از مسائل عاطفي كه مي تواند باعث ED شود:
افسردگي اضطراب تعارض روابط استرس در خانه يا محل كاراسترس از درگيري هاي اجتماعي ، فرهنگي يا مذهبينگران عملكرد جنسي باشيدبه روز شده ژوئن 2018
تشخيص يافتن علت ابتلا به بيماري ED به شما در هدايت گزينه هاي درماني كمك مي كند.
تشخيص ED با ارائه دهنده خدمات بهداشتي شما در مورد سؤال در مورد سلامت قلب و عروق و مشكل نعوظ شما شروع مي شود. ارائه دهنده شما همچنين ممكن است يك تست فيزيكي به شما بدهد ، آزمايش هاي آزمايشگاهي را سفارش دهد يا شما را به يك متخصص ارولوژي ارجاع دهد.
تاريخچه بهداشت و درمانپزشك از شما در مورد تاريخچه و سبك زندگي خود سؤالاتي خواهد كرد. به اشتراك گذاشتن حقايق درباره داروهايي كه مصرف مي كنيد ، يا اگر سيگار مي كشيد يا مقدار الكل مي نوشيد ، بسيار ارزشمند است. وي در مورد عوامل استرس زا اخير در زندگي شما سؤال خواهد كرد. با پزشك خود آشكارا صحبت كنيد ، بنابراين او مي تواند در يافتن بهترين انتخاب ها براي درمان به شما كمك كند
ارائه دهنده مراقبت هاي بهداشتي چه سؤالاتي خواهد كرد؟سؤالاتي در مورد سلامتي شما:چه داروهاي بدون نسخه ، داروهاي بدون نسخه يا مكمل ها مصرف مي كنيد؟آيا از داروهاي تفريحي استفاده مي كنيد؟آيا سيگار مي كشي؟چقدر الكل مي نوشيد؟آيا در ناحيه لگن جراحي يا پرتودرماني انجام داده ايد؟آيا مشكل ادراري داريد؟آيا شما مشكلات سلامتي ديگري (تحت درمان يا درمان) نداريد؟سوالات درباره EDدانستن در مورد تاريخچه ED شما به ارائه دهنده خدمات بهداشتي كمك مي كند تا ياد بگيرند كه آيا مشكلات شما به دليل تمايل شما به رابطه جنسي ، عملكرد نعوظ ، انزال يا ارگاسم (اوج) است. ممكن است برخي از اين سؤالات خصوصي يا حتي شرم آور به نظر برسند. با اين حال ، اطمينان داشته باشيد كه پزشك شما متخصص است و پاسخ هاي صادقانه شما به يافتن علت و بهترين درمان براي شما كمك مي كند.